Helminthiasis ist eine große Gruppe parasitärer Erkrankungen, die durch bestimmte Arten parasitärer Würmer – Helminthen – verursacht werden. Die meisten Helminthiasen weisen ähnliche klinische Manifestationen und Behandlungsansätze auf.
Parasiten: Von der Antike bis zur Gegenwart
Häufige Helminthiasis wie Enterobiasis und Askariasis sind seit langem bekannt. Über menschliche Invasionen durch Rinderbandwürmer und Spulwürmer wurde bereits im 16. Jahrhundert v. Chr. in der altägyptischen medizinischen Abhandlung, dem Ebers-Papyrus, berichtet. Hippokrates selbst widmete den Helminthen große Aufmerksamkeit. Sie waren es, die Konzepte wie „Helminthiasis“ und „Ascariasis“ einführten.
Zu Beginn des 18. Jahrhunderts sammelte der deutsche Mikrobiologe Karl Rudolphi bei der Untersuchung einer großen Anzahl von Tieren eine ganze Sammlung parasitärer Würmer. Bald erschien die Wissenschaft der parasitären Würmer – die Helminthologie.
Im Jahr 1884 stellte ein berühmter Wissenschaftler und Arzt einen ursächlichen Zusammenhang zwischen dem Parasitismus des Bandwurms im menschlichen Körper und dem Auftreten einer Anämie beim Patienten her.
Einen großen Beitrag zur Entwicklung und Etablierung der Helminthologie leistete ein herausragender Wissenschaftler und Akademiker, der die erste Abteilung für Parasitologie gründete und spezialisierte Einrichtungen für die Erforschung von Helminthen eröffnete. Auf seine Initiative hin wurden mehr als dreihundert parasitologische Expeditionen durchgeführt, an denen er direkt beteiligt war.
Parasitologen haben mehr als fünfhundert Arten parasitärer Würmer beschrieben, die der Wissenschaft bisher unbekannt waren. Der Arzt selbst entdeckte und beschrieb mehr als zweihundert neue Helminthenarten und veröffentlichte außerdem über siebenhundert wissenschaftliche Arbeiten.
Übrigens ist bekannt, dass eine parasitäre Infektion den Verlauf von Begleiterkrankungen, insbesondere chronischen, dekompensierten, verschlimmert. Helmintheninfektionen beeinträchtigen das Wachstum und die Arbeitsfähigkeit und wirken sich auch dämpfend auf das menschliche Immunsystem und das Nervensystem aus.
Parasitäre Infektion: Arten von Würmern
Es gibt drei große Klassen von Helminthen: Bandwürmer (Cestoden), Spulwürmer (Nematoden) und Egel (Trematoden). Nematoden werden als Spulwürmer klassifiziert, während Bandwürmer und Saugwürmer als Plattwürmer klassifiziert werden. Der Mensch kann als Zwischen- oder Endwirt von Parasiten fungieren.
Die Erreger von Helminthiasis wie Askariasis, Enterobiasis, Trichinose, Hakenwurmerkrankung, Trichuriasis und Strongyloidiasis sind Nematoden. Cestoden verursachen Echinokokkose, Alveokokkose, Diphyllobothriasis, Taeniasis, Teniarinchiasis, Hymenolepiasis usw. Und Trematoden provozieren unter anderem Opisthorchiasis, Clonorchiasis, Paragonimiasis, Metagonimiasis und Fascioliasis.
Abhängig vom Standort der Parasiten im Körper gibt es:
- Luminale Helminthiasen.
- Gewebewurmerkrankungen.
- Hepatobiliäre Helminthiasen. In diesem Fall befällt die parasitäre Infektion Leber, Gallenblase und Gallenwege (Opisthorchiasis, Clonorchiasis).
- Pulmonale Helminthiasis.
Folgende Arten von Helminthiasen werden unterschieden:
- Geohelminthiasen. In diesem Fall entwickelt sich der Parasit unter Beteiligung eines unbelebten Substrats (Wasser, Boden).
- Ansteckende Helminthiasis. Die Entwicklung von Würmern erfolgt innerhalb eines Mikroorganismus, beispielsweise bei Enterobiasis.
- Unter Biohelminthiasis versteht man die Entwicklung von Helminthen unter Beteiligung von Zwischenwirten. Ein typisches Beispiel ist der Breitbandwurm, der einen komplexen Entwicklungszyklus mit Wirtswechsel aufweist.
Übrigens wurde festgestellt, dass Darmparasiten im Körper die Freisetzung von Th2-Zytokinen fördern, die das Th1-Zytokin unterdrücken. Daher besteht bei Menschen mit Helminthenbefall ein höheres Risiko, sich mit einer bestimmten Krankheit, beispielsweise Tuberkulose, zu infizieren.
Parasiten im Körper: Hauptsyndrome
Zu den wichtigsten klinischen Syndromen von Helmintheninfektionen gehören:
Unterernährungssyndrom
Es ist bekannt, dass der Parasit im menschlichen Körper Nährstoffe von seinem Wirt aufnimmt, was dazu führen kann, dass dieser einen Protein-Energie-Mangel, Hypovitaminose und Anämie entwickelt. Dies geschieht häufig, wenn der Körper durch Bandwürmer und Spulwürmer geschädigt wird, die den Darm parasitieren.
Immunsuppressives Syndrom
Wenn Helminthen über einen längeren Zeitraum im Körper verbleiben, können sie eine immunsuppressive Wirkung haben und die Resistenz gegen verschiedene mikrobielle und virale Infektionen verringern.
Toxisch-allergische Organschädigung
Dabei handelt es sich um ein ganzes Spektrum von Erkrankungen – des Herzens (Myokarditis), der Leber (Hepatitis), der Lunge (Pneumonie), des Gehirns (Enzephalopathie). Bis hin zu hämorrhagischen nekrotischen Schäden an inneren Organen.
Lokale Schädigung des Organgewebes
Am häufigsten überwiegt es in der chronischen Phase und wird durch die Lokalisation des Helminthen bestimmt. So haben Hakenwürmer und Zestoden eine traumatische Wirkung auf die Darmschleimhaut, Opisthorchiden schädigen die Gallenwege und Schistosomen schädigen die Schleimhaut des Dickdarms und der Harnwege.
Es ist übrigens erwiesen, dass Helmintheninfektionen die Wirksamkeit der Impfung verringern. Einige Helminthen, zum Beispiel Schistosomen, Opisthorchiden und Chinesische Egel, können die Entwicklung einer Karzinogenese hervorrufen. Dies wird durch die sogenannte parasitäre Krebstheorie belegt. Besonders gefährlich ist die chronische Opisthorchiasis, die langfristig zu einer Krebserkrankung der Gallenwege führen kann.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Folgendes kann darauf hindeuten, dass eine Person Parasiten in ihrem Körper hat:
- Verschiedene Arten allergischer Reaktionen, einschließlich nicht näher bezeichneter rezidivierender Urtikaria, die auch durch die Einnahme hormoneller und desensibilisierender Medikamente nicht verschwinden.
- Verminderter oder umgekehrt erhöhter Appetit.
- Erschöpfung des Körpers.
- Juckreiz im Analbereich – besonders abends oder nachts.
- Dyspeptische Phänomene.
- Instabiler Stuhl – Durchfall oder Verstopfung.
- Anhaltender trockener Husten (normalerweise nachts), bei Kindern – ein anhaltender „bellender“ Husten.
- Ein Anstieg des Eosinophilenspiegels im Blut wird als Eosinophilie bezeichnet.
- Anämie, insbesondere B12-Mangel.
- Asthenisches Syndrom – allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Unwohlsein. Natürlich können solche Symptome auf verschiedene Krankheiten zurückgeführt werden. Wenn das Kind jedoch eine unverständliche Zunahme von Müdigkeit oder Stimmungsschwankungen, schlechtem Schlaf oder Nervosität aufweist, ist es sinnvoll, einen Test auf Parasiten durchzuführen.
Wenn eines der oben genannten Anzeichen vorliegt, ist dies ein Grund, einen Parasitologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten aufzusuchen.